近期,临翔区医疗保障局通过三个强化集中整治医保领域群众反映强烈的身边腐败和不正之风问题,减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事,不断提升人民群众的获得感、幸福感。
一是强化组织领导。及时成立以局主要领导为组长、分管领导为副组长的工作领导小组,多次召开专题会议研究整治工作,并制定下发《临沧市临翔区医疗保障系统深入开展医保系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动实施方案》,进一步明确整治内容及具体要求,确保整治工作深入到位,取得实效。
二是强化学习教育。组织辖区内定点医药机构集中学习《临沧市医疗保障局关于印发< 临沧市医疗保障系统深入开展医保系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动实施方案>的通知》文件及医保政策法规,并签订《维护医保基金安全承诺书》172份,进一步提高医护人员医保业务能力水平,筑牢维护基金安全的意识。
三是强化检查力度。坚持以问题为导向,重点围绕“院外购药”违规转嫁费用、药品耗材超范围使用、不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材;重复检查、过度诊疗、术中加价四个整治问题,采取数据智能分析、现场检查、当面问询等方式对辖区36家(其中:17家医疗机构,10家村卫生室,9家药店)定点医药机构进行专项检查,现对检查发现的问题正在核查处理中。