政府信息公开

（区）。临沧市医疗保障局联合国家税务总局临沧市税务局下达的2024年基本医疗保险参保人数目标时，认真落实不得层层加码要求，与省医保局、省税务局下达临沧数据一致。2023年末，临沧市基本医疗保险参保人数为227.55万人（不单独区分职工医保和城乡居民医保），城乡居民缴费人数为211.5万人，省级下达临沧2024年的参保人数为227.18万人，我市分解下达各县（区）医保部门的参保人数目标也为227.18万人，其中永德县34.05万人，下达目标数比上年度统计数据减少738人。2024年市医疗保障局也曾就省级下达任务人数过多问题向省医疗保障局书面反馈意见建议，但省局未采纳。

我们也了解了县（区）下达乡镇参保任务数情况，多数以上年度城乡居民缴费人数下达当年城乡居民参保人数。

三、关于社会保险率考核

2022年起，国家层面将基本医疗保险参保率（社会保险执行率）纳入了国家对省、省对市综合绩效考评指标体系，2024年指标体系中明确：完成比例达到100%及以上，得0.3分；95%（含）-100%，得0.2分；90%（含）-95%，得0.1分；85%（含）-90%，得0.05分；低于85%，不得分。考核以参保人数是否达到下达任务人数作为考核标准，并不简单以参保覆盖率作为考核标准。

2022年省局下达我市参保人数目标228.56万人，我市完成228.62万人，完成省级下达任务的100.03%，按常住人口计算参保率为102.38%、按户籍人口计算参保率为94.51%。

2023年省局下达我市参保人数目标228.86万人，我市完成228.87万人，完成省级下达任务的100.0049%，按常住人口计算参保率为102.17%、按户籍人口计算参保率为94.59%。

2024年省局下达我市参保人数目标227.18万人，截至6月30日，我市完成226.35万人，完成省级下达任务的99.64%，按常住人口计算参保率为102.80%、按户籍人口计算参保率为93.53%。

下步工作中，临沧市医疗保障局将全面贯彻落实国家和省局有关全民参保工作部署和要求，树牢决心和意志，竭尽全力挖掘漏保断保人口参保扩面空间，尽心尽力把应参尽参各项工作做到家、做到位，尽力向完成今年参保目标任务推进。一是要抓住今年征缴的最后“窗口期”，锁定人员、精准动员、跟进服务，尽最大努力实现参保一批。二是要依托优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”时机，压实定点医疗机构责任，聚焦新生儿及其父母开展动员，确保新生儿出生即参保、100%参保缴费。三是督促各县（区）医保局、各级医保经办机构盘清底数，精细管理，以户籍人口为基础，以村民小组、网格为单元自下而上形成精准到人的应参保人员清单、已参保人员清单、本地户籍外出人员和流入本地人员参保明细“两清单一明细”，实现参保“一人一档”。四是继续加大全民参保宣传力度，强化有针对性的分类宣传实效，让群众进一步了解基本医保和认可参保带来的好处，强调群众是自己健康的第一责任人，用人单位应依法落实为职工缴费的责任，为其参加职工基本医疗保险，实现主动参保一批。五是落实参保激励约束机制，通过设置待遇等待期、提高报销比例等方式实施激励连续参保缴费政策措施。

感谢你们对医疗保障工作的关心和支持。

                                                                          临沧市医疗保障局

                                                                           2024年7月23日

（主动公开）