办理结果：A
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铁学英代表：
首先，感谢你对我市基层卫生工作的关心、关注和支持。你提出的《关于进一步加强乡村医疗卫生服务的建议》（第131号）已交由我委办理，经研究，现答复如下：
近年来，我市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”和“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，始终把乡村医疗卫生工作作为卫生健康工作的重点领域优先发展，在落实卫生健康重点任务、推动紧密型县域医共体建设、落实分级诊疗、提升基层服务能力等方面取得了新成效，为提高全市人民健康水平、打造“健康生活目的地”、推动健康临沧建设作出了积极的贡献。
一、基本情况
全市共有乡镇卫生院82个，社区卫生服务中心3个。共有在职人员5678人，开放3834张，有专业技术人员4879人。2023年，全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊医疗406.26万人次，急诊急救20.83万人次，出院9.26万人次，开展手术1.39万台次；县域内上转率13.81%，下转率7.29%。全市26个乡镇卫生院达到国家推荐标准乡镇卫生院，达到社区医院标准24家。
二、乡村医疗卫生服务发展情况
（一）乡村医疗卫生服务体系不断健全。全市929个村卫生室（社区卫生服务站）和85个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设达标率100%，累计完成42个心脑血管救治站和87个慢病管理中心，慢病管理中心建设实现了全覆盖。全市行政村（社区）共设立村（居）委会公共卫生委员会947个，公共卫生服务保障网底进一步筑牢。县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系不断健全完善。
（二）基层医疗机构创等达标工作成效明显。我市始终高度重视乡镇卫生院等级评审工作，并以基层医疗机构创等达标为抓手，持续推进基层医疗机构服务能力提升。全市26个乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准，通过比例为30.58%，通过家数排名位居全省第一，通过比例位居全省第二；成功创建社区医院24个，通过家数和比例均位居全省第一；达到国家基本标准以上机构82个，通过比例96.47%；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创等达标工作多次被省级给予表扬，创建工作成绩斐然。
（三）紧密型县域医共体建设不断强化。全市8县（区）被国家卫生健康委列为县域医共体改革试点县，各县（区）均组建了医共体总医院，疾控、妇幼和乡镇村医疗机构的人、财、物、行政、业务、绩效统一纳入医共体总医院管理，实现了医疗资源的全面整合。各县（区）医共体均建成资源共享“五大中心”，初步实现基层检查上级诊断和检验检查结果互认，2023年8县（区）总医院为基层开展远程会诊指导、出具心电诊断、影像报告32万人次。2023年1-12月基层医疗机构县域内上转率（13.81%）较上年同比下降1.64%，县域内下转率（7.29%）较上年同比提高0.71%。县域内就诊率由2012年不到80%提高到90%以上。
（四）基层帮扶指导不断强化。医共体总医院根据基层医疗机构的实际需求，采取派驻院长、科室包点（乡）、巡回带教、长期驻点帮扶等多种形式、灵活多样的对口帮扶。2023年，医共体总医院帮扶指导卫生院开展新业务、新技术457项，带教培训1.92万人次。通过人员的柔性流动和帮扶指导，基层医疗机构服务能力和水平得到有效带动，基层群众、尤其是偏远山区群众基本医疗得到了有效保障，乡村医疗卫生服务网底得到有效夯实。
三、下步工作打算
下步工作中，我们将更加高度重视乡村医疗卫生工作，进一步探索研究和制定适合本地区发展的基层医疗卫生发展政策，一是加强基层医疗卫生服务体系建设，抓紧推进临沧市新“三年行动计划”基层项目落地见效，实施好重点中心乡镇卫生院、基层心脑血管提质拓面、慢病诊疗专科建设，巩固提升紧密型县域医共体建设质量，加强卫生健康人才队伍建设，不断满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
再次感谢你一直以来对我市乡村医疗卫生工作的关心、关注与支持，希望在今后的工作中一如既往的给予关心，并给予提出宝贵的意见和建议，以便于我们更好的改进工作，推进全市乡村医疗卫生事业又好又快发展。
临沧市卫生健康委员会
2024年6月20日
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