尊敬的林越、何晓燕、彭玉菊、杨红芳、马静、陈耘代表：
首先感谢你们对全市健康养老事业的关注关心！
你们在临沧市第五届人大第四次会议上提出“关于推进全市健康养老事业发展”的建议，已交我们办理，经认真研究，现答复如下：
一、基本情况
全市总人口共220.2万人，60岁及以上人口38.7万人，占总人口17.57%；其中65岁及以上人口25.8万人，占总人口11.72%。80岁以上人口4.4万人，占总人口的1.96%；100岁以上人口96人，经济困难老年人11791人，失能老人19027人。全市在建及建成养老机构（设施）325个、设计床位12835张，其中：城市公办养老机构18个，床位3560张；农村敬老院75个，床位6530张；社区居家养老服务中心和互助养老服务站232个，床位2745张。投入运营229个，其中：养老机构50个、床位3804张（护理型床位2508张，占比65.93%）供养老人971人；养老服务设施179个，床位2100张。从业人员338人（其中：护理人员224人）通过护理职业技能培训207人，持证上岗率93.2%。
二、工作推进情况
（一）强化政策制定。出台《临沧市推进养老服务高质量发展三年行动实施方案（2024-2026）》《临沧市留守老年人关爱服务三年行动计划（2024-2026）》《临沧市积极发展老年助餐服务行动计划》《临沧市党建引领“一老一小”关爱服务工作方案》，为养老服务高质量发展奠定了坚实的基础。
（二）养老服务市场进一步放开。一是开展ppp建设模式。市政府批准临沧市老年护理院采用PPP模式建设，委托临沧百托养老有限公司经营。二是开展公建民营改革。对临沧市社会福利院、老年护理院；凤庆县社会福利院，勐佑镇、洛党镇、鲁史镇、新华乡敬老院；永德县勐底农场敬老院、双江县社会福利院实施公建民营。三是引导社会力量参与。临翔区夕阳红托养中心、云县漫湾回营新村开展社会力量兴办养老院。在凤庆县东城社区、临翔区玉龙社区、锦凤社区居家养老服务中心开展“嵌入式”为老服务。依托社区卫生院、在养老机构内设医务室、签订医养协议等多种形式开展医养合作，畅通养老服务机构老年人就诊绿色通道，缓解老年医疗护理供需矛盾。
（三）养老服务质量稳步提升。一是全面开展养老机构等级评定工作，我市共有47家养老机构申报等级评定，13家养老机构为一级，25家养老机构为二级，9家养老机构为三级。二是实施“公办养老机构消防安全”达标行动，全市已运营50个养老机构，已取证（或备案）45个，未投入运营已取得消防合格证的2个。三是积极开展政府购买社会组织参与养老服务工作，对临翔区、双江县、耿马县、云县的部分分散供养对象及特殊困难老年人开展老年人能力评估及关爱服务。四是开展护理员及业务培训。认真组织8县（区）参与全省养老服务系统各类业务培训。多次委托云南省临沧卫生学校举办临沧市养老护理员职业技能培训班。积极参与全省第四届护理员大赛及相关行业部门组织的护理员大赛，参赛人员均获奖。
（四）医养结合工作稳步推进。基本形成四种医养结合服务模式：一是养老机构与就近医疗机构签订医养结合协议，开通“绿色通道”，目前全市已运营的50个养老机构与就近医疗机构签订医养结合协议，签约率为100%。二是医疗机构到养老机构驻点开展服务。临翔区中心敬老院提供用房，忙畔街道社区卫生服务中心轮流派2名医技人员到敬老院值班开展服务，同时兼顾开展其他基本公共卫生服务，实现养老机构和医疗机构双赢。三是养老机构内设医疗机构（养办医）。临沧市朋阳颐养院开展“公建民营，医养结合”试点。四是医院内设养老机构（医办养），于临沧市人民医院设立老年护养中心。
三、存在的问题
（一）社会养老服务供需矛盾突出。养老服务人才短缺，现有养老护理员不能满足老年人的专业护理需求，我市的公办养老机构多为40-50岁人员，加之文化程度及护理水平不高，特别是失能、半失能老人和空巢、留守老人的养老服务匮乏，不能满足老年人的养老服务需求。
（二）居家养老陪护护理能力不足。大部分不能自理老年人家庭的疾病经济成本压力较大，加之陪护老年人的家庭成员通常没有专业护理技术，导致老年人得到的护理质量不高，且陪护的家庭成员因长期陪护，心理压力增大，影响了自身的身体健康。
四、下步工作措施
（一）加强养老照护服务专业队伍建设。依托滇西科技师范学院、临沧卫生学校、临沧技师学院等院校开设医养结合服务相关专业和课程，扩大招生规模，加快培养老年医学、康复、护理、健康管理等方面的专业人才，选拔动员优秀的学生到养老机构工作，进一步加强养老从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗转业培训和创业培训。完善相关养老从业人员职称评聘体系和标准，进一步提升养老护理人员服务水平。同时，为老年人家庭提供养老专业技能指导服务，帮助家庭成员提高照护能力。加强宣传引导，强化家庭主体责任，开展家庭成员心理干预和疏导，树立积极健康观。
（二）推动养老产业发展提质。全面整合养老产业资源，逐步推进养老产业市场化改革，加强运转规模和水平。通过公建民营模式，年内推动2-3家机构实施公建民营，借助企业品牌、管理和资源优势，加强空间配置，包括日间照护中心、养老设施租赁中心、养老食堂、老年活动室等。盘活既有公共设施资源，整合各类闲置和低效使用的公共房屋，改造后用于居家社区养老服务，实现小区居家养老服务设施就近配置，满足老年人的日常活动需求，推动养老服务高质量发展。
（三）健全老年人健康保障机制。积极推动医疗卫生机构与养老机构合作发展，确保入住养老机构的老年人能够得到及时优质的医疗服务;积极推动居家医疗服务，确保居家老年人获得基本医疗服务、家庭病床服务和个性化签约服务;积极推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理，为老年人就医提供服务;积极推动建立长期护理保险制度，鼓励商业保险公司开发适销对路的长期护理保险产品和服务，满足老年人多样化、多层次长期护理保障需求。
（四）满足居家老年人日常照料需求。利用社区管理服务平台，运用大数据、互联网等技术设立智慧养老服务平台，开辟家政预约、购物购药、健康管理、就医挂号等居家社区养老服务，以及与居家健康检测设备的智慧数据对接，为老人健康情况建档跟踪。大力发展老年人的助餐服务及适老化改造力度，年内每县（区）建设1-2个“老年幸福食堂”，“适老化”改造600户。依托民政部门、基层医疗卫生机构、社会组织等，为居家老年人提供保健、医疗、娱乐、休闲、阅览、心理咨询等上门服务，在社区中组织丰富多彩的文体活动、民俗活动，组织武术、舞蹈、园艺、棋牌、垂钓等多样化的老年兴趣班。开发健身徒步、养生旅游、生态旅游、文化旅游等休闲旅游产品。
（五）提升基本养老服务便利化可及化水平。依托和整合现有公共服务设施，通过新建、改建、与社会力量合建等方式，在城镇地区建设“街道-社区-小区-家庭”四级服务网络，在农村地区建设“县-乡-村”三级服务网络。全面建成“一刻钟”居家养老服务圈。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，符合条件的失能老年人家庭成员参加照护培训等有关职业技能培训的，按照规定给予职业培训补贴。加大对专业化、连锁化、品牌化养老服务机构的扶持力度，支持社会力量参与社区居家养老服务，按照就近便利、安全优质、价格合理的原则，兴办或者运营老年人急需的助餐、助医、助浴、助洁、助急、助行、助购、助学、助乐、助聊等“十助”服务，提升社区养老服务品质。
临沧市民政局
2024年6月20日
（联系人及电话：陈老师，0883-2122703）
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