“以前,我需要购买的安罗替尼药,在县级医院一直都没能买到,打针、配药都必须到市级医院甚至是省级大医院,每次去看病开药,吃住和检查费都要花去一大笔钱,让本来就困难的家庭雪上加霜,现在好了,在家门口药店就能买到我治病需要的药品,同时还能享受同等的医保报销待遇,节省了到县外购药的往返路费和食宿费用,减轻了家里的负担,真是省时省力省事省心又省钱,党和政府的政策真是越来越好了”,临沧市双江自治县农场三队慢特病参保患者陈某某说。2022年9月20日上午,陈某某在双江国谈药品“双通道”定点零售药店购买到国谈药品盐酸安罗替尼胶囊,标志着国家医保谈判药品“双通道”管理机制在双江自治县正式落地。据悉,这也是全省首张医保支付结算的国谈药品“双通道”流转处方。购药患者陈某某在药店购药总费用4104.8元,医保支付3397.17元,报销比例达70%。
2022年4月以来,双江自治县医疗保障局多渠道探索解决国家医保目录中“谈判药品”供应保障、临床使用等方面的合理需求,加快推动国家医保谈判药品“双通道”管理机制落地落实,真正实现利民为民惠民。
广泛宣传动员,落实政策利民。在采取会议宣传的基础上,多次深入定点医疗机构和药店,以面对面的方式进行动员引导,让“两定”医药机构全面了解国家医保谈判药品“双通道”管理政策的利好,以及推广此项工作的目的和意义,切实提升其参与和推广的积极性。通过动员,全县有6家医药机构提出申请,自愿加入国家医保谈判药品“双通道”管理机制。按程序经过严格审核把关和公示,最终确定1家定点医疗机构和4家定点零售药店纳入“双通道”定点医药机构。
多方协调联动,凝心聚力为民。上下联动,省、市医保局专门派驻技术人员给予业务指导,及时帮助县级解决推进国家医保谈判药品“双通道”管理工作中遇到的困难和问题;左右协同,县医保、卫生健康、市场监管等部门之间加强对接、主动服务,积极指导做好接口改造和系统操作培训等工作;医药互通,定点医疗机构与定点零售药店加强互联互通,根据当地患者需求增加国谈药品种类配备,为患者就近购药打下坚实基础。
保障药品配备,坚持纾困惠民。聚焦群众“用药”民生大事,采取“两个供药通道、一个待遇标准”,让参保患者在医院和药店均能享受医保报销待遇。目前,国家纳入“双通道”管理的医保谈判药品共275种,按照相关比例,双江自治县纳入“双通道”管理的零售药店配备国家医保谈判药品每家不少于80种,“双通道”药店均表示,将尽最大努力做到“应采尽采、按需配备”,保证参保群众就近购药和用药需求,让群众买得到、用得上、能报销,人民群众更有医疗保障获得感。