临沧市医保部门约谈提醒统筹区内149家定点零售药店负责人

发布日期: 2024-07-03 17:27 信息来源: 市医疗保障局 浏览次数:

临沧市各级医保部门于2024年6月17日至27日期间,围绕国家医保局约谈一心堂药业集团公司通报问题和全市医保基金监督检查发现问题,对辖区内门店较多的149家定点零售药店负责人开展约谈,提醒各定点零售药店要引以为鉴,主动开展自查自纠,举一反三,扎实整改,坚决做到防微杜渐,依法依规、规范合理使用医保基金。并就规范使用医保基金提出工作要求。

一是要提高思想认识,扛牢扛实医保基金合理使用主体责任。深刻认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实提高政治站位、统一思想认识,强化责任担当,扛牢扛实医保基金使用自我管理主体责任,规范诊疗服务行为,诚实守信、依法依规经营,合理使用医疗保障基金,坚决守住医保基金安全底线,实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益。

二是要健全制度机制,常态长效加强基金使用内部监督管理。进一步加强机构制度建设,完善内部管理,夯实管理基础,主动排查和完善管理制度机制,强化制度执行;要自觉落实行业自律要求,加大内部监督管理力度,加强员工日常管理、学习培训及警示教育,强化内部监督考核;要发挥定点零售门店点多面广、一线宣传等优势,切实做好对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

三是要坚持自查自纠,举一反三全面深入排查整改存在问题。要逐条对照国家医保局约谈一心堂药业集团公司通报问题和国家、省、市医保部门印发的医保基金使用负面清单,对2021年5月以来医保基金使用情况全面开展自查自纠,举一反三扎实整改,及时退回造成损失的医保基金。经定点零售药店自查自纠后,在各级医保基金飞行检查、专项检查等工作中依然发现此类问题的,医保部门将严格按照有关法律法规严肃处理。

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