8月19日至20日,省政协常委、提案委副主任、农工党云南省委主委、省红十字会常务副会长张宽寿、省医疗保障局党组书记、局长黄宏伟一行12人组成的联合调研组到临沧市云县,对省政协第十二届四次会议重点提案《关于稳步推进县级医保打包付费改革工作的提案》开展联合调研。市人民政府副市长王美荣、市医疗保障局党组书记字清华、云县委副书记、县人民政府代理县长丁玲等领导陪同调研。
19日下午,在云县人民政府会议室召开调研座谈会,香港六宝典资料免费副市长王美荣同志汇报了全市紧密型医共体建设和县域城乡居民医保打包付费改革工作情况;云县委副书记、县人民政府代理县长丁玲同志汇报了紧密型医共体建设和城乡居民医保打包付费改革“云县经验”;临沧市医疗保障局党组书记字清华同志对县域城乡居民医保打包付费改革工作情况进行补充汇报;参会的市、县各部门领导和云县医共体部分成员单位、定点民营医院进行了补充汇报发言。
20日上午,调研组一行深入云县中医医院、医共体总医院云县人民医院进行实地调研。县中医院院长施玲介绍,云县中医院在总医院的领导和统筹下,中医药发展更快、更好,同时县中医院还承担全县医共体内县、乡、村医疗机构中医药服务指导和帮扶工作,同步提升全县中医药事业发展。在云县医共体总医院云县人民医院调研时,调研组对云县自主研发的“智慧医共体”建设运行情况进行了详细的了解,对区域远程诊疗、双向转诊及县乡村三级医疗机构基本医疗与基本公卫互融互通、绩效、医保、人事、财务、住院重点疾病监测统计等功能给予了高度评价,对云县紧密型医共体建设和城乡居民医保打包付费改革给予了充分肯定。
黄宏伟指出,临沧是全省打包付费改革的“排头兵”,而云县又是排头兵中的“掌旗手”,临沧市在推动打包付费工作上基础是牢的,起点是高的,成效是好的。在下步改革工作中:一是要进一步提高思想认识,始终确保改革的高位推进;二是要严格执行医保政策,确保科学高效推进改革;三是要拓展试点内容,探索改革工作向纵深发展;四是要全面系统总结好的经验做法,进一步提炼可复制、可推广、带有规律性的措施经验,适时向全省推广;五是要科学合理统筹,做好紧密型医共体建设与推进打包付费改革、DRG付费与打包付费改革、职能部门之间相互配合等三个方面协同推进工作,防止“一包了之”。
张宽寿认为,“医共体+医保总额打包+医防融合促进健康管理与服务”为理论基础的“云县模式”,无论从深度、广度以及综合效应都非常明显,“云县模式”为欠发达地区深化县域综合医改提供了解决方案,为破解医共体建设难题、推进县域紧密型医共体高质量发展发挥了示范引领。他提出:一是进一步加强紧密型医共体建设,筑牢责任共同体、利益共同体、发展共同体意识;二是抓好分级诊疗制度落实,争取全面实现“县强、乡活、村稳”改革目标;三是探索逐步提高城乡居民医保门诊年度最高支付限额,实现“小病不出村”目标;四是在打包付费改革基础上,推行以按病种付费、DRG付费为主的医保支付方式改革;五是健全完善考核制度,实行考核结果与资金支付相挂钩,提高医疗机构和医务人员参与改革的积极性;六是加大信息化建设投入,以信息化建设为支撑,提高医共体内部统筹管理能力。