沧源自治县医疗保障局结合党史学习教育和“我为群众办实事”,深入开展“局长股长走流程”实践活动,通过“三变”走出医保亲民路。
变坐等上门为主动服务。按照“带队领导+业务骨干”包片包抓的管理服务机制,将21家医疗机构和41家零售药店划分为3个片区(东部、西部、中部),每季度走访指导服务一次,推动干部走出机关、沉到一线。为群众办实事150余件,组织开展义诊活动两期,受益群众达600多人次。同时办结政府救助平台医保服务事项21件,办结率达100%。
变单兵突击为协同作战。联合卫生健康局、市场监督管理局、公安机关等部门推动监管检查力量、服务资源、乡村资源共同汇聚,做到联系服务亲情化、监督管理常态化、协议履行规范化。2021年内共检查定点医疗机构115家(含村卫生室),抽查定点药店41家,做到检查100%全覆盖,年内暂停1家定点医院服务资格,拒付医疗费用17家,拒付医保金额65.27万元,下发告知书27份,处理决定书22份,约谈整改1家。
变群众跑腿为干部跑腿。为加强和规范医疗机构医保定点管理,提高医保基金使用效率,更好地保障广大参保群众权益,通过“俯下身子”深入基层调研,“敞开大门”听取大家声音,助力医疗机构谋发展。2021年,共走访“两定”机构(含村卫生室)218家次,收集意见13条,发放宣传资料3000余份,督促整改违规问题390条。