为深入贯彻落实党的二十大精神，更好服务省委“3815”战略发展目标和市委市政府中心工作，临沧市医疗保障局聚焦医保民生事项，创新开展“支部出题大讨论，党员答题办实事”活动，党员领导干部带头、干部职工积极参与，依托“三会一课”，每月开展党员“大讨论”，在答题中拓思路、在答题中解难题、在答题中办实事，党组织战斗堡垒作用、党员先锋模范作用充分发挥，党建引领医保业务工作出实招、见实效。

建立机制，选准“大讨论”主题，扣紧当月医保工作重点。制定学习研讨制度，以每周一早课为基础、每月大讨论为重点、每季度考核为延伸，依托“三会一课”，围绕2023年医疗保障工作目标任务，结合当前医保重点难点工作及群众关心关注的民生事项，每月由支委会精心选定一个“大讨论”主题，全体党员结合岗位职责、立足本职工作、围绕当月主题，在“三会一课”上开展大讨论。比如，在全国、全省医疗保障工作会议召开后，迅速确定了“如何贯彻落实全国、全省医疗保障工作会议精神”的“大讨论”主题，确保每个讨论主题时效性强、与重点工作契合度高、推动工作指导性强。

聚焦工作，活跃“大讨论”氛围，拓宽各项医保工作思路。围绕当月所定主题，分组进行讨论，党员领导干部对照岗位、对照职责、全面分析、深入交流，充分调动党员同志的“发散思维”,谈看法提建议、破障碍聚共识，就怎么看、怎么办、怎么干，进行深层次的“头脑风暴”，提出可操作的、真正能推进医保工作的对策建议。截至目前，在党小组会上开展全体党员“大讨论”4期16场次，提出参保扩面、提升经办质效、大兴调查研究等方面的工作建议97份200余条。

提炼总结，精选“大讨论”成果，汇集推动医保工作办法。每月“大讨论”开展后，各个党小组对党员干部在大讨论中提出的措施、意见建议及时进行归纳总结提炼，将小组讨论成果整理成书面材料后提交支部，由支部审定后“精选”出一批创新性强、操作性强、可实施的对策建议，形成当月“大讨论”结果的情况报告。截至目前，整理出“大讨论”结果的报告4份，精选出优秀对策建议78条，形成工作任务清单五项77条。

反馈落实，转化“大讨论”成果，撬动整体医保工作前进。当月党员“大讨论”结果的情况报告经支委会通过后，支部第一时间反馈到具体职能科室，科室结合工作实际认真对“大讨论”结果进行深入研究，及时落实能够有效推动工作的对策建议，确保“大讨论”成果真正转化为推进临沧医保工作的有力撬点，撬动医保工作中的难点、堵点、痛点。截至目前，“大讨论”中的对策建议“医保政策‘进高校’”“部门联动齐聚合力推动全民参保”“多窗口轮岗推进综合柜员制扩面增效”“探索新生儿在定点医疗机构落地参保”“开展有针对性的调查研究”等对策建议已得到具体落实，并有力推动了参保扩面、经办管理服务规范建设、大兴调查研究等重点工作。