群众利益无小事,医疗保险参保缴费过程中,代收代缴人员私自扣留挪用群众医疗保险费,不仅会侵害群众的医疗保障权益,还会损害党委、政府的公信力。结合集中整治群众身边不正之风和腐败问题,云县医疗保障局坚持靶向发力,精选切口,开展私自扣留挪用群众医疗保险费问题专项整治工作,走好医保资金代收代缴人员监管“三步棋”。
清册公示堵漏洞。对全县12乡镇194个村(社区)2235个村民小组389803人2024年度参保缴费人员清册进行公示,在行政村、村民小组人员聚集场所纸质粘贴及村组微信群“晾晒”清册,发挥人人都是“监督员”作用,确保所有参保群众核实个人缴费情况,起底排查对医保基金代收代缴的信访举报、问题线索,“堵塞漏洞”走实强化监管第一步。
数据分析筛疑点。以2023年缴费2024年未缴费、2024年缴费2023年未缴费、2024年未缴费三张“底册”为基准,聚焦关键少数,瞄准实收不缴、实收少缴等重点,通过反复比对,每个乡镇筛选出年度未缴费差异较大的2个行政村,作为主要现场核查点,“重点撒网”走实强化监管第二步。
现场核查找线索。召开私自扣留挪用群众医疗保险费现场抽查核查业务培训会,抽调医保、税务、医共体30人组建6个专项核查组,进村入户开展私自扣留挪用群众医疗保险费现场抽查核查工作,完成12个乡镇24个村192个村民小组620人现场抽查核查。点对点核查、面对面交谈,“厘清线索”走实强化监管第三步。