一、背景

烟草烟雾中含有数百种有毒有害的物质，其中包括至少69种致癌物。吸烟不但损害吸烟者的健康，而且会殃及周边的非吸烟者。在超过50年的时间里，越来越多无可辩驳的科学证据表明使用烟草制品或暴露于二手烟会造成死亡、疾病和残疾。根据世界卫生组织报告，全球前8位死因中有6种与吸烟有关，每年因烟草使用导致的死亡高达700万。当前，我国居民由于慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡人数的87%。烟草控制是慢性非传染性疾病最重要的可预防危险因素。控烟做不好，慢性非传染性疾病控制就做不好，健康中国战略就难以实现。

为遏制烟草流行，降低烟草对健康和经济的破坏性影响，世界卫生组织制定了《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），共计181个国家签署《公约》，我国是较早签署的国家之一。2007年，国务院批准成立了“烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组”。2013年12月29日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合下发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，要求把各级党政机关建成无烟机关，各级党政机关公务活动中严禁吸烟，成为中国控烟史上的“里程碑”事件。2016年发布的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出大力推进公共场所禁烟。同年发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出“全面推进控烟履约，加大控烟力度，深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法，逐步实现室内公共场所全面禁烟。到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。”。

为深入贯彻落实《香港六宝典资料免费关于推进健康临沧行动的实施意见》精神，积极推动《健康临沧行动（2020-2030年）》控烟行动，全面了解和掌握临沧市成人烟草流行现状，为科学制定烟草控制策略和措施提供参考，同时为健康临沧行动考核提供数据支持，根据《云南省卫生健康委关于印发2022年云南省成人烟草流行监测工作方案的通知》要求，结合我市实际，在全市范围开展成人烟草流行监测工作，现将临沧市2022年烟草流行监测结果报告如下。

二、监测方法与内容

（一）监测范围

根据云南省监测乡镇抽样情况，本次抽取我市8个县（区）28个乡镇为监测点，其中城市监测点9个（行政区划为街道办事处和区、县政府所在地的主城建成区范围的乡镇），农村监测点19个（区、县政府所在地的主城建成区范围之外的乡镇）。

采取分层多阶段随机抽样方法，每个监测街道（乡、镇）抽取2个居（村）委会，每个居（村）委会抽取65个家庭户，每户抽取1名15岁以上常住人口作为调查对象，每个居（村）委会内完成50人份调查，每个监测点完成100份调查。

（二）监测对象

本次监测对象为临沧市15岁及以上、调查前1个月将其住宅视为主要居住地的中国居民，不含集体居住如在学生宿舍、军营、监狱或医院的人员。本次调查共有3036名15岁以上常住人口参与了问卷调查，用于分析的有效问卷有2934份，问卷有效率为97%。

在2934份有效问卷中，城市人口917人，占31.25%，农村人口2017人，占68.75%，城乡人口比为1:2.2；男性1580人，占53.85%，女性1354人，占46.15%，男女性别比1.17:1。在调查对象年龄方面，15-24岁、25-44岁、45-64岁、65岁及以上调查对象占比分别为3.17%、32.99%、50.65%、13.19%。在文化程度方面，没正式上过学、小学未毕业、小学毕业、初中未毕业、初中毕业、高中/中专毕业、大专或本科毕业占比依次为23.45%、25.09%、23.24%、4.81%、14.25%、4.60%、4.53%。在民族构成方面，少数民族为1256人，约占42.81%。

三、主要结果

本报告结果部分呈现的吸烟率及相关结果为加权数据，非样本数据，依据第七次全国人口普查临沧市数据和监测过程中收集的基础数据，对样本数据的基础权重、无应答权重、事后分层调整权重进行了加权处理。

1.吸烟率

吸烟率是指吸烟者在调查人权中的比例，其中包涵每天吸烟人群与不是每天吸烟人群。

2022年临沧市15岁及以上人群吸烟率为34.88%。(详见表2)

（1）空间特点

城乡：城市15岁及以上人群吸烟率为34.34%，农村15岁及以上人群吸烟率为35.11%，农村略高于城市。

（2）人群特点

性别：男性15岁及以上人群吸烟率为63.86%，女性为2.84%，男性高于女性。

年龄：15-24岁人群吸烟率为26.55、25-44岁人群吸烟率为38.69%、45-64岁人群吸烟率为34.89%、65岁及以上人群吸烟率为32.87%；25-44岁人群吸烟率最高。

文化程度：初中未毕业文化程度者吸烟率最高，为40.79%；大专或本科毕业者文化程度者最低，为17.44%。

民族：汉族15岁及以上人群吸烟率为33.04%，少数民族居民健康素养水平为37.44%，少数民族高于汉族居民。

2.戒烟率

戒烟率：是指以前吸烟者在现在吸烟者和以前吸烟者中的比例。

临沧市2022年15岁及以上人群戒烟率为15.53%。

3.复吸率

复吸率：是指戒过烟的现在吸烟者在现在吸烟者和以前吸烟者中的比例。

临沧市2022年15岁及以上人群复吸率为53.83%。在戒烟成功后，大约一半以上的人会重新开始吸烟。

4.二手烟暴露率

二手烟暴露率：是指每周接触到二手烟的人群在非现在吸烟者人群中的比例。

临沧市2022年二手烟暴露率：几乎每天接触二手烟率为40.53%，平均每周有4-6天接触二手烟率为9.34%，平均每周有1-3天接触到二手烟率为23.69。大部分人几乎每天都接触到二手烟。5.政府大楼二手烟暴露率

政府大楼二手烟暴露率：指过去30天内，去过政府大楼且看到有人在政府大楼吸烟的人群在去过政府大楼的人群中的比例。

临沧市政府大楼二手烟暴露率为10.03%。

6.医疗机构二手烟暴露率

医疗机构二手烟暴露率：过去30天内，去过医疗卫生机构且看到有人在医疗卫生机构吸烟的人群在去过医疗卫生机构的人群中的比例

临沧市医疗机构二手烟暴露率为12.90%。

7.知识、态度和认知

（1）对吸烟危害的认识

我市15岁以上人群中：认为吸烟会导致中风的人群在总人群中的比例为16.51%，认为吸烟会导致心脏病的人群在总人群中的比例为24.77%，认为吸烟会导致肺癌的人群在总人群中的比例为50.20%，认为吸烟会导致阳痿的人群在总人群中的比例为4.92%。

（2）对二手烟危害的认识

在我市15岁及以上人群中：认为二手烟会导致成人心脏病的人群在总人群中的比例为18.16%，认为二手烟会导致儿童肺部疾病的人群在总人群中的比例为21.83%，认为二手烟会导致成人肺癌的人群在总人群中的比例为40.71%。

（3）对电子烟危害的认识在我市15岁及以上人群中：认为电子烟比一般卷烟危害小的人群在总人群中的比例为44.23%，认为电子烟和一般卷烟危害差不多的人群在总人群中的比例为34.48%，认为电子烟比一般卷烟危害更大的人群在总人群中的比例为21.29%。

（4）把烟作为礼物的态度

在我市15岁及以上人群中：10.01%的人会把烟当做礼品送给别人；89.99%的人不会把烟当做礼品送给别人。

（5）对身边人吸烟的态度

在我市15岁及以上人群中：28.13%的人当有人在自己身边吸烟时会进行劝阻，71.87%的人当有人在自己身边吸烟时不会进行劝阻。四、结论分析

（一）15岁及以上人群吸烟率高低与性别和受教育程度关系较密切。

调查显示，2022年我市15岁及以上人群吸烟率为34.88%，处于较高水平，与健康县城指标要求“15岁及以上人群吸烟率<20%”仍有较大差距。从人群结构来看，呈现出男性高于女性，25-44岁年龄组高于其他年龄组、农村高于城市的特点。男性人群吸烟率为63.86%，我市男性吸烟水平处于高水平；教育程度也对吸烟有一定的影响，受教育程度越高的人群吸烟率越低，小学毕业人群吸烟率为39.82%，初中未毕业人群吸烟率为40.79%，但还是比文化程度低者低一些，小学文化程度男性吸烟者达71.2％，大专或本科毕业人群吸烟率最低，为17.44%。

（二）15岁及以上人群戒烟率较低，复吸率较高。

此次监测发现，我市15岁及以上被调查人群中仅有15.53%的人尝试戒烟，大约一半以上尝试过戒烟的人会重新开始吸烟，复吸率达53.83%。究其原因，一是吸烟者对烟草的巨大危害没有没有深刻认识；二是烟草危害不会立竿见影，容易使烟民们麻痹大意；三是香烟里含有尼古丁等成瘾性物质，戒烟会使烟民感觉身体不适，戒烟的意志力会随之减弱。

（三）二手烟暴露率较高，二手烟危害普遍存在。

调查显示，我市二手烟暴露率较高，在15岁及以上被调查人群中40.53%的人几乎每天接触二手烟率，10.03%的人在过去30天内去过政府大楼且看到有人在政府大楼，12.90%的人在过去30天内去过医疗卫生机构且看到有人在医疗卫生机构吸烟。二手烟暴露率呈较高水平，表明全市无烟环境建设工作落实仍有差距，二手烟对不吸烟人群的危害依然普遍存在。

（四）电子烟危害宣传欠缺，群众对其认知不足。

在全市15岁及以上被调查人群中，44.23%的人认为电子烟比一般卷烟危害小，仅有21.29%的人认为电子烟比一般卷烟危害更大。显然，烟草危害的相关宣传教育依然很局限，电子烟的危害仍不为大众熟知，广大市民对电子烟的危害认识不足。

（五）劝阻吸烟的行为和人群比率偏低。

此次监测中发现，在15岁及以上被调查人群中仅有28.13%的人会对身边的吸烟者进行劝阻，大多数人不会对其进行劝阻。选择沉默的人一是认为事不关己高高挂起，认为多一事不少一事；二是对烟草危害特别是二手烟、三手烟危害认识不足，认为烟草仅对吸烟者本身造成危害，自己不吸烟就不会遭受烟草危害。

五、工作建议

基于本次调查结果，为全面落实我市烟草控制工作，加快推进健康临沧行动控烟行动目标任务，提出以下烟草控制策略和措施建议：一是加大控烟政策及烟草危害宣传力度，利用各类主题宣传活动扩展宣传范围，营造无烟环境建设浓厚氛围；二是强化无烟党政机关日常监管，组织各相关部门参与监督巡查，提升无烟党政机关建设影响力和参与度；三是深入开展无烟校园建设，通过“小手拉大手”等方式，普及烟草控制相关政策和知识，有效减少吸烟人群增量；四是持续抓好控烟专业队伍能力建设，不断提升戒烟门诊能力建设以及医务人员业务技能，落实医疗机构和医务人员简短戒烟干预服务工作。

临沧市爱国卫生运动委员会办公室

2023年8月23日