各县、自治县、区卫生计生局：

　　为贯彻落实《云南省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》有关要求，加强儿科医师转岗培训，根据《云南省卫生健康委2018年度儿科医师转岗培训工作实施方案》，我委制定了《临沧市2018年度儿科医师转岗培训项目实施方案》，现印发你们，请抓好贯彻落实。

　　联系人及电话：惠晓佳  0883-2135120

　　临沧市卫生计生委

　　2018年11月9日

　　附件

　　临沧市2018年度儿科医师转岗培训项目实施方案

　　根据省卫生健康委关于儿科医师转岗培训的安排部署和《云南省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》的有关要求，为组织做好有关专业医师转岗儿科医师的培训工作，保证培训质量，培养具有良好执业道德、扎实医学理论、专业知识和临床技能、能独立承担儿科常见疾病诊治工作的临床医师，制定本方案。

　　一、培训目标

　　通过一年全面、规范、系统的培训，使参训医师熟悉儿科专业及有关学科的基础理论，具备系统的专业知识，较熟练地掌握儿科临床技能，能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。

　　二、培训范围

　　原则上具有本科及以上学历，在县级医院（含中医医院、妇幼保健院）已取得医师资格证（临床类别）的医师，且执业期间无重大医疗事故。

　　三、培训安排

　　（一）培训医院

　　省卫生健康委指定昆医附一院为我市2018年度儿科医师转岗培训医院。各县（区）派出任务数详见附表1。

　　（二）培训时间

　　培训时间12个月。各县（区）于2018年11月28日前，将“2018年度云南省儿科医师转岗培训人员信息登记表”（附表2）报我委医政医管科。

四、经费安排

　　中央财政按每人1.5万元的标准给予补助，资金下达至各培训医院，主要用于学员食宿及临床实践等有关费用的补助。

五、有关要求

　　（一）加强儿童医疗服务改革与发展是深化医改的重要内容之一。各县（区）各医院要高度重视，县（区）卫生计生局要做好人员选派，确保参训医师及时到位，主动与培训医院对接等工作。

　　（二）请各县（区）确定专人负责儿科医师转岗培训工作，并根据要求及时将人员名单和联系方式报市卫生计生委医政医管科。

　　（三）转岗医师培训合格的，可按照《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》的有关规定，在《医师执业证》上增加儿科专业注册范围，或对参加儿科专业进修满2年的可变更为儿科专业。

　　（四）儿科医师转岗培训的具体内容和有关要求见附表3。

　　附表：1. 临沧市2018年度儿科医师转岗培训任务安排表

　　2．2018年度儿科医师转岗培训管理员及学员信息表

　　3. 儿科医师转岗培训内容与要求

　　附表1

　　临沧市2018年儿科医师转岗培训任务安排表

　　附表2

　　2018年度儿科医师转岗培训管理员及学员信息表

　　州（市）卫生健康委

　　附件3

　　儿科医师转岗培训内容与要求

　　一、总体安排

　　（一）培训轮转计划。

　　1.轮转时间:12个月。

　　2.科室及时间安排：儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）11个科室各培训一个月,余一个月可按医师所在医院机动安排。

　　（二）培训要求。

　　1.综合素质要求。

　　（1）遵守国家法律法规，依法行医。

　　（2）严谨求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。

　　（3）全心全意为病人服务的思想，优良的医德医风。

　　（4）良好的医患沟通能力。

　　（5）较强的团队协作精神。

　　（6）须进行岗前培训。必须参加的全院培训，包括：消防安全培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药安全相关培训。必须参加的住院医师培训，包括：住院医师日常管理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训。考核合格者，方准予进入各培训科室。

　　2.基本理论及临床技能要求。见培训内容与要求。

　　二、培训内容与要求

　　（一）儿童保健专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿生长发育规律及评价方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法； 国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种方法、注意事项及其禁忌证、常见异常反应及处理；疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本要求；儿童佝偻病防治方案；小儿常见疾病诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。

　　熟悉：各种心理行为测试方法及适应年龄，可对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断；儿童早期发展评价、咨询和干预；儿童保健卫生宣教。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：　

　　（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。

　　（二）重症医学专业（ICU 1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：病情评估、观察生命体征，危重病例评分法；能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师指导下，进行危重病人一般问题的处理；循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征（MODS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则；各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗，感染诊断和治疗原则；抗生素的合理应用；水电、酸碱紊乱分型和纠正原则；临床合理用血知识。

　　熟悉：急救常用药物及其剂量。

　　2．基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：能操作监护仪，进行心肺复苏术。

　　（三）新生儿专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。

　　熟悉：新生儿、早产儿的喂养、用药（包括抗生素）及补液特点；新生儿输血适应征。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求: 正确进行新生儿全面体格检查不少于 3 例。

　　（四）传染性疾病专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

　　熟悉：母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重手足口病的诊治。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：防护及处理措施。

　　（五）消化专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：插胃管1 例。

　　（六）呼吸专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：胸腔穿刺1 例，氧疗。

　　（七）心血管循环专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义；常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断； 常见心律失常的诊断及治疗； 心肌炎的诊断及治疗。

　　熟悉：心导管造影检查。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：心电图操作及分析不少于5 例，静脉穿刺不少于3 例。

　　（八）肾脏-风湿专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿泌尿系统的解剖生理特点； 尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断； 肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：导尿1 例。

　　（九）血液-肿瘤专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。

　　熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：骨髓穿刺1 例。

　　（十）神经专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

　　熟悉:小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：

　　（2）基本技能要求：神经系统检查不少于 5 例，腰椎穿刺1例。

　　（十一）内分泌-遗传代谢专业（1个月）。

　　1.轮转目的。

　　掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

　　2.基本要求。

　　（1）学习病种及例数要求：