曾经，村民生了病前往县里医院求医问诊是常事，来往不仅舟车劳顿，还加重了患者就医的负担。为了让更多群众在家门口看好病，凤庆县以县人民医院为牵头医院、县域医疗卫生单位为成员单位，组建起紧密型医共体，打通人民群众看病就医的堵点难点。近年来，凤庆县紧密型医共体总医院在党建引领、智能联网等方面不断努力，入选2023年国家紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例。

“想让群众少‘跑路’，就要让数据多‘跑路’。”接受记者采访时，凤庆县紧密型医共体总医院相关负责人讲述了一个案例：

患者周新旺前往凤庆县紧密型医共体鲁史分院就诊，值班医生毕廷礼看到周新旺手捂胸口，大汗淋漓，表情十分痛苦，迅速为其进行检查。

心电图显示，患者为超急期下壁心肌梗死，毕廷礼马上请医共体胸痛中心的李继慎主任会诊。鲁史分院团队在李继慎的指导下为患者进行治疗，使患者脱离了生命危险。

该负责人介绍：“基层医疗机构做的X光片、CT传过来，总院就可以完成诊断报告，解决了分院诊断能力不足的问题。”

凤庆县紧密型医共体畅通的远程治疗模式，得益于互联网医院的落地。

2020年，凤庆县人民医院互联网医院获批运营，同步推出“医小凤”App，平台设计了“患者端”“村医端”“乡医端”和“县医端”，实现医共体总院与各分院之间、患者与各院之间的有效衔接，让区域县乡村医疗数据共享，医生依靠信息准确诊断。

凤庆县紧密型医共体总医院成立了医共体资源共享“五大中心”，形成影像、检验、心电、病理和消毒供应5项业务，以总院为中心，辐射县域各分院的资源共享体系，让患者享受高水平医疗服务，解决了患者对基层医疗机构缺乏信任的问题。

凤庆县紧密型医共体运行以来，各分院上转患者人数从2020年的2365人次下降至2023年的1007人次，同比下降57.42%；总医院下转患者人数从2020年的565人次上升至2023年的1295人次，同比提升129.2%。

基层医疗机构遇到治疗不了的情况，又该怎么办呢？该负责人介绍，凤庆县紧密型医共体设立了线上线下同步双向转诊，开通双向转诊绿色通道。乡镇卫生院开具转诊单，县级医院科室确认并预留床位，无需分诊及排队，患者到达可直接入住科室，精准转诊转院。“像周新旺这样的患者，就可以通过绿色通道转院到县人民医院，接受下一步的治疗。”

据介绍，凤庆县紧密型医共体总医院由县人民医院、县中医医院等医院，以及13个乡镇卫生院、187个村卫生室组成。为了管理好这个庞大的系统，总院实行党委领导下的院长负责制，医共体党委发挥把方向、作决策、保落实的作用。2022年至今，总院党政主要领导召开18次医共体改革专题会议，开展10余次乡村两级调研，深入推进紧密型医共体建设工作，通过党建引领，实施县域一体化管理，让紧密型医共体更加紧密。

为解决老年人等特殊人群线上就诊困难的问题，总院专门设计了“村医一带多”的便民就诊模式，每周五常规开展“组团式多学科（MDT）云义诊”；针对慢病管理，总院依托全民健康信息平台及互联网医院平台推出了“智能手环”管理新模式，让群众在家门口有“医”靠，为全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设提供可复制的有益经验。